Трижды негативный рак молочной железы отличается стремительным развитием и ранним метастазированием. Такие опухоли не реагируют на гормональную терапию. Однако это заболевание хорошо поддается лечению химиопрепаратами. В израильском медцентре Ихилов лечение этого вида рака проводится по индивидуальным протоколам, позволяющим добиться максимальной эффективности.
Какой рак молочной железы называют трижды негативным?
На этот вид рака приходится 10-15% случаев злокачественных образований молочной железы. Такие опухоли не имеют рецепторов эстрогена и прогестерона. Кроме того, они не вырабатывают избыток белка HER2.
В отличие от других онкозаболеваний груди, трижды негативные опухоли быстро растут, распространяются на окружающие ткани и образуют метастазы. Симптомы заболевания обычно бывают такими же, как при других злокачественных опухолях молочной железы.
Как диагностируется заболевание
Для определения вида опухоли проводится ее патологический анализ. Он может быть выполнен после забора небольшого образца ткани (биопсии) или после удаления новообразования.
Для определения стадии болезни применяются визуализирующие исследования. В Израиле одним из основных методов диагностики является ПЭТ-КТ. Этот метод сочетает 2 вида сканирования – компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию. Метод позволяет выявить все очаги злокачественной опухоли, размер которых превышает 2-3 мм.
Какие химиопрепараты применяются три трижды негативном рака молочной железы?
Как уже было сказано, этот вид рака обладает повышенной химиочувствительностью. Поэтому протоколы лечения обычно включают следующие химиопрепараты:
антрациклины: адриамицин, алкилирующие агенты (таксаны, например таксол или таксотер);
эрибулин – ингибитор динамики микротрубочек нетаксанового ряда;
гемцитабин, капецитабин и 5-фторурацил – антиметаболит урацила, противоопухолевый препарат, препятствующий делению клеток.
Часто для уничтожения раковых клеток пациентке назначается комбинация химиопрепаратов – «химический коктейль».
Для определения риска рецидива заболевания может быть назначено генетическое тестирование.
Если опухоль не реагирует на стандартные протоколы химиотерапии и у женщины обнаружена мутация в гене BRCA, могут быть назначены препараты платины (например, цисплатин или карбоплатин). В этом случае иногда применяются также таргетные препараты – ингибиторы PARP олапариб (Lynparza) и талазопариб (Talzenna).
При экспрессии PD-L1 израильские специалисты могут назначить пациентке комбинацию химиопрепарата Абраксана и иммунотерапевтического препарата атезолизумаба.
В некоторых случаях эффективным методом является химиолучевая терапия – одновременное применение системной химиотерапии и облучения.